Soins de positionnement / soins de développement : Pratique des soins courants en néonatalogie Présentiel

Dernière mise à jour : 30/04/2024

Dans un service de néonatalogie, réaliser des soins techniques et vitaux mais également ajustés et individualisés à chaque bébé et sa famille est aujourd’hui un critère de qualité.

Publics

Tous professionnels de santé intervenant auprès du nouveau-né hospitalisé en néonatalogie et sa famille.

Prérequis

aucun

Objectifs de la formation

Connaître les recommandations officielles et les bénéfices relatifs à la pratique des
soins de développement.
 Intégrer les bases du développement sensori-moteur et relationnels du nouveau-né
prématuré (particulièrement la prématurité modérée et tardive) et sa famille.
 Identifier les facteurs de risques épigénétiques liés notamment à l'accouchement,
un évènement périnatal ou l'hospitalisation néonatale elle-même.
 
 Savoir observer les signes de bien-être et de stress/inconfort et des stades
d'éveil/sommeil du nouveau-né à terme et prématuré. Mettre en place une
observation ciblée par les professionnels et les parents, pour une récolte
d'informations tangibles, dépasser la subjectivité de chacun et mettre en exergue les
progressions de chacun des acteurs (prématurés, parents, professionnel(le)s).
 Savoir tenir compte de l'enfant dans sa globalité, avec ses parents, selon son état de
santé et l'environnement dans lequel il se trouve.
 Savoir utiliser le matériel dont dispose le service pour ajuster les soins de
positionnements en fonction du terme, poids, état du bébé. Connaître les règles de
sécurité et de conduite effective.
 Maitriser les manipulations quotidiennes douces et structurantes.
 Maitriser la pratique des différentes installations possibles dans les différents
équipements et situations : incubateur/berceau/peau à peau/dans les bras (soins,
repos et alimentation au biberon).
 
 Savoir expliquer les soins quotidiens aux parents de façon à les rendre d'emblée
partenaire, puis progressivement acteurs autonomes de ces soins tout en étant le
plus ajusté possible aux besoins de leur enfant.
 Donner des repères d'expériences partagées afin d'homogénéiser les pratiques
soignantes et d'élaborer des recommandations de bonnes pratiques in situ.
 Mettre en place les aspects organisationnels inhérents aux changements proposés.

Contenu

JOURNEE 1 : 

COMPRENDRE ET IDENTIFIER LES CHANGEMENTS A EFFECTUER

 

½ journée Matin :

  • Enjeux neurodéveloppementaux et psychiques de la période périnatale pour le nouveau-né et sa famille.
  • Précis théoriques sur « la théorie synactive dudéveloppement ».
  • Comprendre et s'initier aux applications du concept des « soins de développement ».
  • Observation des signes de bien-être et de stress/inconfort décrits dans le cadre des « soins de développement ».
  • Observation des états de conscience (Veille/Sommeil) du nouveau-né et implications pour des soins quotidiens respectueux de ces derniers.
  • Guidance parentale : Pourquoi ? Comment ?

 

 

½ journée Après Midi :

 

  • Rappels neurodéveloppementaux spécifiques des prématurés. Prévention des postures dites de compensation ou vicieuses.
  • Conséquences psychomotrices du développement postural non adapté.
  • Recommandations de l'OMS et des sociétés savantes telles que le GREEN-SFN. (Groupe de Réflexion et d'Évaluation de l'environnement des Nouveau-nés - Société Française de Néonatalogie) : Les soins de positionnement.
  • Eléments orthopédiques, de confort et d'éveil à respecter par support photo et vidéo.
  • Analyse des pratiques des participants : Observations et réflexions en groupe, de la diversité des pratiques professionnelles.

 

JOURNEE 2 :

EXPERIMENTER ET METTRE EN PLACE LES CHANGEMENTS PROPOSES

 

½ journée Matin :

  • Comment installer (dans l'incubateur/berceau en phase de repos, durant l'alimentation au biberon et durant le soin peau-à-peau) et manipuler (retournements et transferts) les nouveau-nés au mieux en fonction du matériel présent dans le service ? Importance de l'homogénéité des pratiques de soins comme repères d'expérience pour le nouveau-né et sa famille.
  • Pratique sur poupons de tailles différentes avec le matériel des services de maternité et néonatalogie disponible in situ et à partir de cas cliniques.
  • Simulation par binôme (parent/soignant) de l'installation et désinstallation à l'aide de poupons lestés et d'incubateur/berceau présents sur place : Identification des points de surveillance et réalisation des ajustements du soignant au nouveau-né et son parent.

 

  • Prévention des troubles de l'oralité : Maintien de la sphère orale opérationnelle par une activité qui lui procure du plaisir et qui s'inscrit dans une dynamique où il prend part à son développement.
  • Simulation par binôme (parent/soignant) de l'accompagnement d'un repas au biberon selon diverses situations cliniques.

 

½ journée Après Midi :

  • Recommandations de l'OMS et des sociétés savantes telles que le GREEN-SFN: Les soins peau-à-peau.
  • Maîtrise des bénéfices attendus par la pratique de l'installation novatrice en Flexion Diagonale Soutenu en peau à peau concernant le développement du nouveau-né prématuré et le soutien à la parentalité.
  • Simulation par binôme (parent/soignant) de l'accompagnement d'une installation et désinstallation lors du soin peau-à-peau selon diverses situations cliniques.

 

  • Pourquoi et comment améliorer les manipulations quotidiennes lors du change, bain, pesée… en s'ajustant à chaque nouveau-né et sa famille ?
  • Recommandations de l'OMS et des sociétés savantes telles que le GREEN-SFN: Les soins enveloppés.
  • Simulation par binôme (parent/soignant) des soins courants enveloppés : change, bain, pesée selon diverses situations cliniques.

 

 

JOURNEE 3 :

RENDRE PERÈNE LE CHANGEMENT

 

Cette 3ème journée sera définie en concertation avec les responsables de l'unité, entre 2 à 3 mois après les 2 premières journées de formation.

 

½ journée Matin :

 

Evaluation in situ des pratiques de soins post-formation dans les services de maternité et de néonatalogie par l'ensemble du groupe. Cette méthodologie de suivi permet à chacun de dépasser les premières impressions (bien/pas bien) afin d'encourager chaque professionnel et de respecter son travail. Elle favorise l'observation, la réflexion, le décentrage et l'autocritique. Nous nous appuyons sur un système de validation des acquis s'inscrivant dans la durée, ajustable à la pratique de chaque participant et dans le respect du travail de ses collègues.

 

½ journée Après-midi :

Analyse de pratiques collégiales et propositions concrètes comme voies d'améliorations en valorisant les points positifs mis en évidence. Afin de rendre pérennes les objectifs de la formation, cette dernière demi-journée mettra en évidence les points spécifiques d'amélioration que le groupe n'aura peut-être pas encore identifié comme obstacle à la mise en œuvre des changements proposés.

Modalités pédagogiques

Étape cognitive pour l'acquisition et le perfectionnement des connaissances théoriques par exposés interactifs

Recommandations de bonnes pratiques HAS et autres sociétés savantes

Simulation- mise en situation

Analyse des pratiques 

Moyens et supports pédagogiques

Les moyens pédagogiques utilisés sont des supports de présentation PowerPoint avec Photo/Vidéos. Ce support sera remis numériquement à chaque participant à l'issue de la formation.

Des simulations opérationnelles par binôme (parent-professionnel(le)) à l'aide de poupons lestés mis à disposition par la formatrice

Modalités d'évaluation et de suivi

auto positionnement amont-aval

questionnaire de satisfaction transmis par le service Formation continue de l'hôpital St Joseph

Informations sur l'accessibilité

Accès PMR au sein des salles de formation de l'hôpital

Ajustements spécifiques selon type de handicap d'un participant.

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